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Es la forma clínica que posee la presentación más tardía, aceptándose en las últimas revisiones al respecto la edad de 40 años, superando en cinco la mantenida durante mucho tiem­po como edad límite. Los cuadros delirantes alucinatorios más productivos corresponderá esta forma clínica, siendo la temática más, habitual la autorreferencia.,En delirios de tipo místi­co y mesiánico cocomponente megalomaníaco, si se desconocen los antecedentes del enfermo el cuadro evoluciona mu­cho tiempo con mayor estructuración temática, puede resultar difícil el diagnóstico diferencial con las psicosis delirantes cró­nicas o de las parafrenias. En ocasiones sólo la presencia de cier­to grado de deterioro decantará el diagnóstico hacia la esqui­zofrenia. La mayor presencia de sintomatología positiva con­vierte a los neurolépticos en agentes farmacológicos más activos que en otras formas clínicas, dando lugar a un mayor empleo y a mayores dosis; por ello, es el cuadro clínico que más veces se asocia a la denominada <depresión postsicótica». Sólo cabe se­ñalar, ya que el tema se trata con mayor profundidad en otros capítulos, que puede obedecer a tres causas fundamentales:

  • La conciencia que el enfermo adquiere de sus propias limitaciones y el pronóstico vivencial que ello comporta, que aun siendo un cuadro de claro matiz psicogenético es de suma gravedad por dificultades en el abordaje terapéutico y por el alto riesgo* suicidio asociado.
  • Causa yatrógena ligada a la toma de neurolépticos con unos síntomas que pueden disminuir con el descenso de las dosis o la sustitución por otra familia farmacológica o exigir, además, la toma de antidepresivos.
  • Causa ligada estrictamente a la propia enfermedad o a su evolución, excepción hecha de los dos supuestos anteriores. Obviamente la sintomatología depresiva debe ser consecutiva a la esquizofrenia, porque, de  no ser así, podría tratarse de un trastorno esquizoafectivo.

Eduardo Montoro

Autor: Eduardo Montoro

Mi nombre es Eduardo Montoro, soy del 68, estoy casado con Graciela y tengo un hijo, Juan Manuel.
Tengo un largo recorrido académico, definido por un amigo como el viaje de Frodo, no porque sea como Frodo, sino por las peripecias que tuve que pasar, algunas en Italia otras en Argentina. En ese viaje obtuve varios reconocimientos académicos:
• Licenciado en Psicologia, Universidad Católica de Cuyo.
• Master en Psicología de Counselling, Università Europea di Roma
• Profesor de Psicología, Universidad de Mendoza
• Licenciado en Filosofía Sistemática con orientación Lexicográfica, Pontificia Università Gregoriana
• Licenciado en Filosofía del Derecho, Universidad Católica de Cuyo
• Y cuatro años de Teología, no acreditados oficialmente en ninguna universidad, pero que equivalen a una licencia.
Actualmente resido en San Juan, Argentina y mi hobby es salir a andar en moto en duro por los cerros sanjuaninos.
Pero lo que más me apasiona es ver crecer a las personas, superarse, en las más difíciles e inimaginables circunstancias.

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