EXPLORACION DEL AUTISMO Un estudio psicoanalítico

DONALD MELTZER

JOHN BREMNER

SHIRLEY HOXTER

DOREEN WEDDELL

ISCA WITTENBERG

E XPLORACION

DEL AUTISMO

Un estudio psicoanalítico

Supervisión y prólogo de
R. Horacio Etchegoyen

EDITORIAL PAIDOS

BUENOS AIRES – BARCELONA – MEXICO

Original inglés..

FXPLORATIONS IN AUTISM

A Psy cho-Analy tical Study
Clunie Press, Perthshire
la ed., 1975

© The Roland Harris Educational Trust, 1975

Versión castellana de

SYLVIA OCLANDER-GORDON

la. reimpresión, 1984

Impreso en la Argentina – Printed in Argentina
Queda hecho el depósito que establece la ley N° 11.723

INDICE

AGRADECIMIENTOS                                                                                                                     9

INTRODUCCION A LA VERSION CASTELLANA, por R. Horacio Etchegoyen                         11

Parte A: Teoría

1. OBJETIVOS, ALCANCES Y METODOS DE LA INVESTIGACION,

por Donald Meltzer                                                                                                       19

1. LA PSICOLOGIA DE LOS ESTADOS AUTISTAS Y DE LA MENTALIDAD

POSTAUTISTA, por Donald Meltzer                                                                            21

El estado mental autista (22); Factores económicos (23); CaracterísticaS estruc­turales (25); Aspectos dinámicos (27); Consideraciones genéticas (28); Desarrollo de la personalidad en el niño autista (29); Resumen (38).

Parte B: Hallazgos clínicos

INTRODUCCION                                                                                                                          43

1. III.     AUTISMO PROPIAMENTE DICHO – TIMMY, por John Bremner y Donald

Meltzer                                                                                                                          45

Historia del desarrollo (46); Sesión número quince – Lunes (47); Los primeros tres años de tratamiento (48); El material «comprimido» (51); Recapitulación (53); Discusión (54).

1. DEPRESION PRIMARIA EN EL AUTISMO – JOHN, por Isca Wittenberg                        61

Introducción (61); Breve historia evolutiva (62); El comienzo del tratamiento (62); Las siguientes cuatro semanas y media: Arrojado en las orillas de la desola­ción (65); La sesión XXVI: El objeto atractivo – El pecho de la esperanza (67); Reflexiones acerca de la naturaleza de la relación de John: Ocupación y preocu­pación (68); Segundo mes: La «laby» (70); Tercer mes – Preparación para las va­caciones: «La señora ida» (71); Las dos últimas sesiones antes de las vacaciones: Entrar – permanecer afuera (73); Algunas ideas acerca de los intentos de John de enfrentar la separación (74); La primera sesión después de las vacaciones de Navi­dad: El que está adentro o el que está afuera: Papá o John (75); Intrusión y co­lapso (76); A través del espejo: «Rosas, rosas» (78); Reflexiones acerca del cam­bio en la naturaleza de la relación de John (78); Con las canillas (79); Una semana antes de las vacaciones de Pascuas: «Todo mío» (80); Dos sesiones antes de las vacaciones de Pascuas (81); Reflexiones acerca de la relación de John durante este trimestre (82); Las primeras sesiones después de las vacaciones de Pascuas: El inva­sor (82); Abandonado a la desmentalización (84); «Niño travieso» (85); Dos días

antes de las vacaciones de verano : ¿Dónde está John? (86); Dos maneras de en­frentar la depresión: Con un tapón o en complicidad con el osito de felpa (87); Resumen del resto del tratamiento (87); Revisión. Depresión catastrófica (88); La identidad adhesiva y su relación con lá ausencia dé desarrollo mental (90); Estados de desesperación en presencia del objeto externo (91); Primeros pasos en el establecimiento de la identidad separada (91); Desesperación en ausencia del objeto y su relación con la detención del desarrollo mental (92); Conclu­sión (93).

1. PERTURBACION EN LA GEOGRAFIA DEL ESPACIO VITAL

EN EL AUTISMO – BARRY, por Doreen Weddell                                                         95

Fase I (9 meses) (97); Fase II (10 meses – 1 1/2 años) (103); Resumen (120); Fase III (2 1/2 – 3 1/2 años) (121); Fase IV (3 1/2 – 5 años) (133); Quinto año de análisis (1968) (140); Resumen de las formulaciones teóricas (144).

1. LA ENFERMEDAD AUTISTA RESIDUAL Y SU EFECTO

SOBRE EL APRENDIZAJE – PIFFIE, por Shirley Hoxter                                             147

Introducción (147); Sus primeros años y antecedentes (147); Historia educacio­nal (148); Primeras etapas de la psicoterapia (149); Discusión (151); Primeros impulsos epistemofílicos (152); Reparación (153); Mecanismos obsesivos primi­tivos (154); Discusión del primer período de la psicoterapia (157); El segundo período de la psicoterapia (159); Ansiedades relacionadas con la escuela (160); Mecanismos obsesivos adicionales observados en la terapia (162); Trabajo oní­rico (164); Discusión (166); Conclusión (169).

1. EL MUTISMO EN EL AUTISMO INFANTIL, LA ESQUIZOFRENIA Y LOS ESTADOS MANIACO-DEPRESIVOS: CORRELACION ENTRE LA

PSICOPATOLOGIA CLINICA Y LA LINGUISTICA, por Donald Meltzer                  171

Material clínico N° 1 (173); Material clínico N° 2 (175); Material clínico N° 3 (176); Discusión (178); El mutismo en el autismo precoz infantil (180); Resu­men y discusión (182).

Parte C: Implicaciones de los hallazgos

1. LA RELACION DEL AUTISMO CON LOS MECANISMOS OBSESIVOS

EN GENERAL, por Donald Meltzer                                                                             185

1. LA DIMENSIONALIDAD COMO UN PARAMETRO DEL FUNCIONAMIENTO MENTAL: SU RELACION CON LA ORGANIZACION NARCISISTA,

por Donald Meltzer                                                                                                       197

Unidimensionalidad (198); Bidimensionalidad (199); Tridimensionalidad (199); Tetradimensionalidad (200); Identificación narcisista (201); La fenomenología de la identificación adhesiva en el autismo (201); La fenomenología de lá iden­tificación adhesiva en pacientes neuróticos y psicóticos (206); La superficialidad como una organización del carácter (206); La bidimensionalidad y la renegación de la realidad psíquica (208).

1. CONCLUSION, por Donald Meltzer                                                                            211

BIBLIOGRAFIA BASICA                                                                                                          216

INDICE DE LOS CASOS Y SU PROCESO                                                                                 218